Anatomía del esófago

Estructura anatómica: Esófago

Desde una perspectiva anatómica, consiste en un órgano cilíndrico de 25-30 cm que une a la faringe con el estómago. Se divide en cuatro porciones: Región cervical mide 5 cm; la torácica, 16-20 cm; la diafragmática, 1 cm; y la abdominal, 3 cm. Este ocupa la región prevertebral en el tercio inferior del cuello, a nivel del borde inferior del cartílago cricoides (6º o 7º vértebra cervical), y se extiende hasta el orificio del cardias (10º u 11º vértebra torácica).

Se separa de la columna vertebral a nivel de la 4º a 5º vértebra torácica para luego desviarse a la derecha, dejando lugar para posicionamiento de la aorta y, finalmente, dirigirse a la izquierda a nivel de la 7º vértebra cervical.

Entre sus principales relaciones encontramos:

• Anteriormente: Tráquea
• Posteriormente: Venas ácigos y aorta torácica
• Lateralmente: Nervios neumogástricos izquierdo y derecho.

El esófago recibe irrigación mediante las siguientes arterias:

• En el cuello: Arterias tiroideas inferiores, que son ramas del tronco tirocervical de la subclavia.
• En el tórax: Arterias bronquiales, arterias intercostales, rama esofagotraqueal de la arteria tiroidea inferior (se anastomosa con la arteria bronquial).
• En el abdomen: Arterias frénicas inferiores y de la gástrica posterior.

Asimismo, el drenaje venoso se da mediante:

• ·   En el cuello: Venas tiroideas inferiores
• ·   En tórax: Venas frénicas superiores, bronquiales, pericárdicas, y vena ácigos
• ·   En abdomen: Vena gástrica izquierda por sus colaterales gastroesofágicas

Por otro lado, el drenaje linfático se da a partir de dos plexos: submucoso e intramuscular, que, a su vez, son tributarios de los siguientes nodos:

• Nodos linfáticos cervicales: Yugulares superficiales y paratraqueales.
• Nodos linfáticos mediastínicos: yuxtaesofágicos, traqueobronquiales y paratraqueales.
• Nodos linfáticos abdominales: gástricos izquierdos y celíacos.

La inervación puede dividirse en:

• Intrínseca:
• Plexo mientérico y submucoso (Sistema Nervioso Entérico)
• Extrínseca:
• Sensitiva: Poco desarrollada, aferencias transportadas por fibras vagales.
• Parasimpática: 
• En el segmento suprabronquial, los nervios se originan directamente del vago derecho y del nervio laríngeo recurrente izquierdo (ramo del vago).
• En el segmento infrabronquial, los ramos de ambos vagos, muy ramificados y comunicados entre sí, se reparten por sus paredes antes de penetrarlo.
• Simpático: Llega al esófago con las arterias.

Más información (Slide Share):